Cotações

Residencial

Indicado por
Pertence a alguma dessas categorias profissionais?

1. Dados do Solicitante

Nome
CPF
RG
Expedição RG
Órgão Expedidor
Data de Nascimento
Tel Residencial
Tel Comercial
Tel Celular
Email
Sexo Masculino Feminino
Estado Civil Solteiro(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
Viúvo(a)
 
Local 1
Tipo de Residência
Endereço
Bairro
CEP
Cidade
Estado
Classe do Imóvel Apartamento
Casa
Casa - Pré Madeira
Chácara, Sítio, Fazenda
Residência Totalmente Desocupada - Chácara, Sítio e Fazenda
 
 

2. Limite de Coberturas (em R$)

Classe do Imóvel Exclusiva p/ Predio e conteúdo
Exclusiva p/ Predio
Exclusiva p/ Conteúdo
Valor Comercial do Imóvel R$
Valor Comercial do Conteúdo R$
Danos Elétricos R$
Impacto de Veículos R$
Vendaval R$
Subtração de Bens R$
Quebra de Vidro R$
RC Familiar R$
Escritório R$
Obras de Arte R$
Bens de Valores R$
 

3. Itens da Apólice Atual

Número da apólice
Vigência
Seguradora
Houve sinistro?
Não
Sim
 

4. Outros

Descreva aqui algumas circunstâncias que possam expor ou atenuar o risco de furto/roubo ou colisão do veículo não mencionados acima:
 

5. Interesse Comercial

Dicas para um bom preenchimento e estudo preciso: Mencionar o valor da Importância Segurada de acordo com o valor de reconstrução do imóvel bem como seus produtos internos; Informe os dados do solicitante de forma completa.
 
Declaro para os devidos fins de seguro que as informações ora prestadas são destinadas ao cálculo e futura elaboração de proposta de seguro, isentando assim, a empresa OCorretor.net e qualquer companhia de seguros pela perda de direito a uma eventual indenização caso constatada alguma falsidade nas informações prestadas.

 

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